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从“新型冠状病毒肺炎疫情”看感控问题的重要性

2020-11-06

武汉新型肺炎你需要知道的这个春节,新型冠状病毒肺炎疫情拉开序幕,我们面临着一场没有硝烟的战争。新型冠状病毒肺炎疫情传播速度之快、范围之广实属罕见,截止到2020年02月02日14时,全国共发现确诊病例14423例,疑似病例19544例,治愈病例346例,死亡病例304例。新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期也具有传染性,潜伏期大约在10天左右,最短的有1天发病,最长的是14天,同2002年的非典有很大的不同。

据深圳市卫健委消息:2月1日,深圳市第三人民医院透露,该院肝病研究所研究发现,在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019-nCoV核酸(新型冠状病毒)阳性,很有可能提示粪便中有活病毒存在。武汉大学人民医院和中科院武汉病毒研究所联合研究发现,在新型肺炎患者的大便和肛拭子中也发现病毒核酸。研究团队据此提出,在前期国家权威指南提出的飞沫传播、接触传播的基础上,新冠病毒还存在一定的粪-口传播。临床医师特别是消化内科医师应高度关注新型冠状病毒肺炎不典型症状,针对患者呕吐物、粪便等做好个人防护。轻症患者居家隔离时,应格外重视个人与家庭成员的手卫生,同时尽可能避免与家庭成员共用卫生间。

患有新型冠状病毒肺炎病人的尿液和粪便检测出2019-nCoV(新型冠状病毒)阳性,预示着新型冠状病毒的传播途径在原有的基础上,新增了粪便传播,因此,患有新型冠状病毒肺炎病人的尿液和粪便必须经过特殊处理,随意倾倒可能会引起交叉感染的发生。

交叉感染危害

危害健康,增加患者的痛苦。新型冠状病毒肺炎的传染性已经有目共睹,如果再发生交叉感染,将会对病人带来生命危险。降低医疗质量和医疗服务的效率。发生新型冠状病毒肺炎、同时又被感染的患者通常需要延长住院时间,延长了平均住院日,降低了床位周转率,增加了医务人员的工作量。增加资源浪费。新型冠状病毒肺炎患者本身就需要占用大量的医疗资源,如若再发生交叉感染,将大大增加医疗资源的浪费,对于目前医疗物资紧缺的地区将带来毁灭性的打击。

·污洗间-医院感控的必要性

医院、养老院是病人、老人集中的地方,细菌、病菌、病毒、耐药菌株繁多,比较容易通过空气接触,尿液传播,不仅仅在病人、老人之间,而且在医护人员、护工之间,都能发生交叉感染,这不仅增加了患者、老人的痛苦和经济负担,更会给医护人员、护工带来不必要的麻烦。为了有效处理新型冠状病毒肺炎病人的尿液和粪便,医院需要在病区的污洗间为医生及护理人员提供各种污染物品收集和管理、以及清洗消毒的场地及设备,就地、最快、最彻底的消灭污染源,极大地减少感染蔓延的危险性。


作为医院卫生循环系统核心的污洗间,肩负着最快、最彻底消灭污染源及最大程度上减少感染蔓延的重任。


·污物清洗消毒方案如何院感问题

What We Can Do?
1. 污物的倒空 (包括:人体分泌物、引流物、呕吐物、尿、粪便等)。考虑这些污物的传染性,大部分污物应随容器在处理时自动倒空。
2. 病人物品(吸引瓶、痰盂、桶、便盆、尿壶等)的清洗、消毒,以及器械等物品可能需要的清洗消毒预处理。
3. 清洁物品的短期存放。整套设备采用不锈钢材质,无接缝处理,避免污物残留滋生细菌,整体布局按照清洗消毒流程合理设计,人性化,同时兼顾护理人员的消毒保障,避免二次感染的发生。

合理的污洗间设立带来诸多益处

■ 实现病人物品的内部循环,实现器械的预处理,预防芽胞残留污渍。(芽孢121°C-134°C无法杀灭) ; 安全的操作和运输,可靠的职业防护;
■ 提倡物理消毒方式,经济,无毒害,环保;形成完善、可控、安全的感染控制网络;
■ 病人和社会的认同、医护人员的强大凝聚力;
■ 清洗消毒间可以预防或减少MDRO感染,控制院感、减少为救治感染而花费巨大资金的有利武器。